お客様の情報を入力してください お名前 お名前(カナ) メールアドレス メールアドレス(再入力) お電話番号 ご希望連絡方法 電 話 メール 連絡希望時間帯 特になし 10:00~12:00 13:00~15:00 16:00~ 生年月日 ご希望メニュー 全身脱毛 両ワキ脱毛 ハイジニーナ脱毛 フェイス脱毛 光フェイシャル ヒト幹細胞フェイシャル メンズ脱毛 キッズ脱毛 カウンセリング その他 ご要望等 下記の質問に当てはまるものをお選びください。 お申込みのきっかけになった広告は? フリーペーパー webサイト 各種SNS ご紹介 その他 自己処理の頻度はどのくらいですか? 毎日 週に1回 週に2~3回 目立つときだけ その他 自己処理している箇所はどこですか? 全身 両ワキ 手甲指 足甲指 ヒザ ヒザ下 太もも ヒジ下 二の腕 Vライン Iライン Oライン へそ下 ヒップ お腹 胸 顔 襟足 背中(全体) 背中(上・下) 乳輪周り その他 今回、ご希望される箇所はどちらになりますか? 全身 両ワキ 手甲指 足甲指 ヒザ ヒザ下 太もも ヒジ下 二の腕 Vライン Iライン Oライン へそ下 ヒップ お腹 胸 顔 襟足 背中(全体) 背中(上・下) 乳輪周り その他 現在までかかった病気、アレルギーはございますか? 糖尿病 心臓病 てんかん ヘルペス ケロイド体質 アトピー 日光湿疹 金属アレルギー 接触アレルギー じんましん 花粉症 その他 現在服用なさっているお薬はありますか? ※「あり」をお選びになった方はお薬の名前・種類をご入力ください。 あり なし 現在までの自己処理の方法を教えてください。 かみそり 毛抜き ホームケア用脱毛機 電気シェーバー ワックス その他 他サロン・クリニックでの脱毛経験はありますか?(お試し脱毛も含む) なし あり ※「あり」をお選びになった方は以下から施術した脱毛方法をお選びください。 ニードル レーザー 光 ワックス その他 脱毛希望箇所の肌状態を教えてください。 乾燥 敏感肌 かみそり負け 湿疹 できものがある 日焼けをしている 色素沈着 うもれ毛 鳥肌 ケガ タトゥーがある その他 ご妊娠のご予定はありますか? はい いいえ 現在生理中ですか? はい いいえ 次回生理予定日 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 順調 不順 戻る 確認
確認画面 ※予約フォームでのご予約の場合には2日前までにお知らせください。 ※直前でのご予約につきましてはお受けできない場合もございますのでご了承ください。 ※ご予約後のキャンセル・日程の変更がご希望のお客様は、必ず施術の前日までにご連絡頂きますようお願い致します。 ※ご予約後2日以上経過しても返信メールがない場合にはご予約・お問い合わせメールが届いていない可能性がございますので、 お手数ですがお電話いただけますようお願い致します。 ※こちらからの返信が迷惑メール扱いになってしまい、迷惑メールフォルダに入ってしまうケースもあるようです。ご確認ください。 ご希望店舗 {ご希望店舗} ご予約希望日 {ご予約希望日} ご予約希望時間 {ご予約希望時間} お名前 {お名前} お名前(カナ) {お名前(カナ)} メールアドレス {メールアドレス} お電話番号 {お電話番号} ご希望連絡方法 {ご希望連絡方法} 連絡希望時間帯 {連絡希望時間帯} 生年月日 {生年月日} ご希望メニュー {ご希望メニュー} ご要望等 {ご要望等} 自己処理の頻度はどのくらいですか? {自己処理の頻度はどのくらいですか?} 自己処理の頻度はどのくらいですか? {自己処理の頻度はどのくらいですか?} 自己処理している箇所はどこですか? {自己処理している箇所はどこですか?} 今回、ご希望される箇所はどちらになりますか? {今回、ご希望される箇所はどちらになりますか?} 現在までかかった病気、アレルギーはございますか? {現在までかかった病気、アレルギーはございますか?} 現在服用なさっているお薬はありますか? {現在服用なさっているお薬はありますか?} 現在までの自己処理の方法を教えてください。 {現在までの自己処理の方法を教えてください。} 他サロン・クリニックでの脱毛経験はありますか?(お試し脱毛も含む) {他サロン・クリニックでの脱毛経験はありますか?(お試し脱毛も含む)} 脱毛希望箇所の肌状態を教えてください。 {脱毛希望箇所の肌状態を教えてください。} ご妊娠のご予定はありますか? {ご妊娠のご予定はありますか?} 現在生理中ですか? {現在生理中ですか?} 戻る 送信
ご予約ありがとうございました ご予約ありがとうございました。 改めて担当より、ご連絡させて頂きます。 【ご注意】 こちらのフォームでのご予約は確定をお約束するものではございません。 お客様のご希望の日時と当店の予約状況を確認の上、折り返しご連絡させていただきます。 HOMEへ戻る